 |
| |
| ЛУЧЕВОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
|
Однако в оценке эффективности консервативных методов лечения, на наш взгляд, значение имеет не только количественная, но и, если можно так выразиться, качественная сторона вопроса. В этой связи особое значение имеет улучшение проходимости пищи. При наличии дисфагии и рвоты во всех случаях получения объективного эффекта отмечалось их уменьшение или исчезновение. Демонстрацией эффекта комплексного лечения может служить следующее наблюдение.
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
|
Больной Ч., 44 лет. В декабре 1962 г. больному произведена проксимальная резекция желудка по поводу рака. С декабря 1964 г. отметил дисфагию. При первом поступлении в ВОНЦ АМН СССР жалуется на дисфагию, общую слабость, боли в эпигастрии, похудание в течение месяца на 5 кг. При осмотре данных об отдаленных метастазах не обнаружено. При рентгенологическом обследовании от 15 02.65 г жидкая контрастная взвесь стойко задерживается на уровне диафрагмы. Ниже барий узкой полоской проходит в остаток желудка. На фоне газового пузыря виден узел опухоли. Заключение: рецидив рака желудка. 19.02.65 г. больному произведена пробная торакотомия.
|
|
| |
| |
3 -(s)
(XP)
Получить уроки танго в Москве Totango
venta microscopio
Испытайте тест iq пойдите на нашем сайте
пройти курсы педикюра и подологии
|
| |
|
| |
| |
|
Имелась опухоль по малой кривизне размером 5X6 см, врастающая в печень и поджелудочную железу. Взят забрюшинный узел для гистологического исследования, в нем обнаружены комплексы раковых клеток. После операции явления дисфагии нарастали, и с 09.03 по 24.04.65 г. больному проведена гамма-терапия с двух противоположных полей размером 10x15 см. Облучение - через решетку. Разовая доза в воздухе 4 Гр, суммарная 56 Гр на каждое поле. В результате проведенного лечения значительно улучшилось прохождение пиши, прибавил в массе.
|
|
| |
|
|
| |
| |
При контрольном рентгенологическом обследовании контрастная масса свободно проходит по пищеводу и через пишеводно-желудочный анастомоз. Тени на фоне газового пузыря не определяются Заключение: почти полная регрессия экзофитного компонента опухоли. В последующем больному с 12.07 по 14.08.65 г. проведено комплексное лечение (гамма-терапия + 5-фтор-урацил). Гамма-терапия в суммарной дозе на очаг составила 50,75 Гр и 5-фторурацил - 3 г. Отмечен объективный эффект при окончании курса лечения. Больной умер через 1 г. 5 мес после окончания лучевого лечения. Проведения паллиативной операции не потребовалось.
Таким образом, химиотерапия, лучевое или комплексное лечение проведено 181 больному. Необходимость паллиативной операции среди больных, получавших указанные виды лечения, возникла в 11 случаях (6,08%). Если учесть, что из 389 больных, наблюдавшихся нами в стационаре ВОНЦ АМН СССР, 96 произведены радикальные операции, то только у 293 больных существовала возможность развития непроходимости, при которой возникла бы необходимость выполнения паллиативной операции. Всех больных, не имевших радикальной операции, можно разделить на 2 группы. Первая группа -181 больной, получавшие один из видов лекарственного, лучевого или комплексного лечения. И вторая группа - 112 больных, не получавших такового. Среди 112 больных, не получавших лечения, необходимость паллиативного оперативного вмешательства возникла у 49 (43,75%). Таким образом, паллиативные операции при отсутствии специфического противоопухолевого лечения производились в 6-7 раз чаще, чем в процессе лекарственного, лучевого или комплексного лечения. Из приведенных данных можно сделать вывод о нецелесообразности паллиативных операций до того, как будет проведено лекарственное или лучевое лечение рецидива рака желудка. Только отсутствие эффекта от консервативного лечения и нарастание клинических проявлений непроходимости могут служить показанием к паллиативной операции.
|
|
| |
|
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|